زخم پا، یکی از مشکلات رایج در بیماران دیابتی است که در اثر انقباض بافت پوست صورت می گیرد. از اولین نشانه های زخم پا، درناژ یا زهکشی از پای بیمار است که ممکن است جوراب ها را از بین ببرد. تورم غیر معمول، تحریک، قرمزی و بوی پا علائم دیگری از زخم های پا هستند.
نشانه های قابل توجه زخم پا عبارتند از: بافت سیاهی (اسکار) که در اطراف زخم قرار دارد، این زخم به دلیل عدم وجود جریان خون سالم در ناحیه اطراف زخم ایجاد می شود. گانگرین جزئی یا کامل نیز می تواند در اطراف زخم ظاهر شود که به مرگ بافت به دلیل عفونت اشاره دارد. در این حالت تخلیه تنفسی، درد و بی حسی رخ می دهد.
نشانه های زخم های پا همیشه آشکار نیستند و گاهی اوقات هیچ علائمی از خود نشان نمی دهند. اگر مبتلا به دیابت هستید بهتر است با مشاهده هر تغییر رنگ در پوست یا احساس درد با پزشک خود مشورت کنید.
زخم در مقیاس 0 تا 3 با استفاده از معیارهای زیر تشخیص داده می شود:
1: زخم سطحی بدون هیچ عفونت
2: زخم عمیق، در معرض مفاصل و تاندون ها
3: زخم های گسترده یا آبسه ها از عفونت
علل درد پا و زخم های دیابتی
زخم های دیابتی اغلب به علت های زیر صورت می گیرند:
– گردش ضعیف
– قند خون بالا (هیپرگلیسمی)
– آسیب عصبی
– گردش خون ضعیف نوعی از بیماری های عروقی است که در آن خون به طور موثر به پاها جریان نمی یابد. گردش خون مناسب می تواند زخم ها را بهبود بخشد.
– سطح بالای قند خون می تواند روند بهبود زخم پا را کاهش دهد، بنابراین مدیریت قند خون الزامی است. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 زمان بیشتری را برای مبارزه با عفونت زخم ها می گذرانند.
– آسیب عصبی یک اثر طولانی مدت است و می تواند منجر به از دست دادن احساس در پاهای بیمار شود. اعصاب آسیب دیده ممکن است در ابتدا احساس گرسنگی و درد ایجاد کنند. آسیب عصبی حساسیت به درد پا را کاهش می دهد و موجب زخم های دردناک می شود که می تواند منجر به عفونت شود.
– زخم ها می توانند از طریق منطقه آسیب دیده شناسایی شوند، گاهی اوقات زخم ها یک توده قابل توجه هستند که همیشه دردناک نیستند.
– پوست خشک در دیابت امری شایع است. پای بیمارن دیابتی ممکن است بیشتر از دیگران در معرض ترک خوردن قرار بگیرد و در بعضی مواقع ممکن است زخم و خونریزی رخ دهد.
عوامل خطر برای زخم های دیابتی پا
همه افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر زخم های پا هستند که می توانند علل مختلفی داشته باشند. برخی از عوامل می تواند خطر زخم پا را افزایش دهد از جمله:
– کفش های ضعیف و با کیفیت پایین
– بهداشت نامناسب
– اصلاح نادرست ناخن پا
– مصرف الکل
– بیماری چشم ناشی از دیابت
– بیماری قلبی
– بیماری کلیوی
– چاقی
– مصرف دخانیات (مهار گردش خون)
زخم پا ناشی از دیابت، در مردان مسن بیشتر دیده می شود.
فشار ناشی از راه رفتن می تواند عفونت را بدتر کند و زخم را گسترش دهد. افرادی که دارای اضافه وزن هستند بیشتر در معرض خطر زخم دیابت هستند.
