نرمی کشک زانو چیست، علل، علائم و تشخیص

نرمی کشکک زانو که همچنین به عنوان “زانو دونده” نیز شناخته می شود، وضعیتی است که غضروف در زیر سطح کشکک زانو خراب و نرم می شود. این وضعیت در بین جوانان و افراد ورزشکار رایج است، اما ممکن است در افراد مسن تر که آرتریت زانو دارند نیز دیده شود.

نرمی کشکک زانو اغلب به عنوان یک آسیب ناشی از استفاده بیش از حد در ورزش دیده می شود، و گاهی اوقات گرفتن چند روز مرخصی از تمرینات می تواند نتایج خوبی داشته باشد. در موارد دیگر زاویه نامناسب علت بیماری است و به سادگی با استراحت درمان نمی شود. علائم نرمی کشکک زانو شامل احساس درد و ناراحتی زانو است، اما بسیاری از افراد که دچار این بیماری هستند، هیچ گاه به دنبال درمان پزشکی نیستند.

بیشتر بخوانید: درمان درد با اوزون تراپی

چه چیزی باعث پیدایش نرمی کشکک زانو می شود؟

کشکک زانوی شما به طور طبیعی در قسمت جلویی مفصل زانو قرار دارد. وقتی زانوی خود را خم می کنید، پشت کاسه زانوی شما روی غضروف استخوان شما سر می خورد. تاندون ها و رباط ها زانوی شما را به عضلات و استخوان ران متصل می کنند. هنگامی که هر یک از این اجزاء به درستی قادر به حرکت نباشد، می تواند سبب کشیدگی و آسیب زانو به استخوان ران شود. این مالش غیرطبیعی می تواند منجر به آسیب در ناحیه کشکک زانو شود، که در نهایت منجر به نرمی کشکک زانو یا زانو دونده می شود.

حرکت نامناسب کاسه زانو ممکن است ناشی از:

همبستگی ضعیف با توجه به شرایط مادرزادی
همسترینگ و ماهیچه چهار سر ران ضعیف (عضلات پشت و جلو ران ها)
عدم تعادل عضلانی بین ماهیچه ‌های اداکتور و ابداکتور (عضلات در خارج و داخل ران ها)
فشار مکرر به مفاصل زانو ناشی از دویدن، اسکی، و یا پریدن
ضربه مستقیم یا آسیب به کاسه ی زانو

چه کسی در معرض خطر ابتلا به نرمی کشکک زانو است؟

عوامل متعددی وجود دارند که ممکن است خطر ابتلا به نرمی کشکک زانو را افزایش دهند:

سن

نوجوانان و جوانان در معرض خطر بالای این بیماری هستند. در طی سن رشد، ماهیچه ها و استخوان ها به سرعت در حال رشد هستند، که ممکن است به عدم توازن عضلات کوتاه مدت منجر شوند.

جنسیت

زنان با احتمال بیشتری دچار نرمی کشکک زانو می شوند، زیرا زنان معمولا دارای توده عضلانی کمتری نسبت به مردان هستند. این موضوع می تواند سبب موقعیت غیر طبیعی زانو و همچنین فشار جانبی روی زانو گردد.

صافی کف پا

داشتن کف پاهای صاف ممکن است نسبت به داشتن قوس زیادتر فشار بیشتری بر روی مفاصل زانو وارد آورد.

سابقه ی آسیب دیدگی

سابقه آسیب دیدگی کاسه زانو، مانند در رفتن زانو، می تواند خطر ابتلا به نرمی کشکک زانو را افزایش دهد.

سطح فعالیت بالا

اگر سطح فعالیت بالایی داشته باشید یا در تمرینات مکرر شرکت کنید که روی مفصل زانوی شما فشار وارد می آورد، می تواند خطر ابتلا به نرمی کشکک زانو را افزایش دهد.

آرتروز

نرمی کشکک زانو همچنین می تواند نشانه ای از آرتروز باشد، که موجب التهاب مفصل و بافت می شود. التهاب می تواند مانع عملکرد صحیح کاسه زانو شود.

علائم نرمی کشکک زانو چیست؟

نرمی کشکک زانو معمولا با درد در ناحیه زانو شناخته می شود. هنگام خم کردن یا صاف کردن زانوی خود احساس سوزش یا خرد شدن می کنید. درد پس از نشستن طولانی مدت و یا در طول فعالیت هایی که باعث فشار شدید به زانو می شوند، مانند ایستادن طولانی مدت یا ورزش می تواند شدیدتر شود.

اگر درد زانو دارید که طی چند روز بهبود نیافته است، با پزشک خود صحبت کنید.

تشخیص و ارزیابی نرمی کشکک زانو

پزشک شما مناطق متورم یا حساس به لمس زانوی شما را معاینه می کند. متخصص زانو همچنین ممکن است چگونگی قرارگیری استخوان زانوی شما با استخوان ران را بررسی می کند. ناهماهنگی می تواند شاخصی از نرمی کشکک زانو باشد. متخصص زانو همچنین می تواند بر روی زانوی شما برای تعیین حساسیت و شدت بیماری فشار اعمال کند.

پس از آن، ممکن است پزشک هر یک از آزمایش های زیر را برای تشخیص و درجه بندی بیماری درخواست دهد:

تصویربرداری اشعه ایکس برای نشان دادن آسیب دیدگی استخوان یا علائم ناهماهنگی یا آرتروز
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای مشاهده پوشش و پارگی غضروف
معاینه آرتروسکوپی، یک روش حداقل تهاجمی برای دیدن داخل زانو که شامل قرار دادن اندوسکوپ و دوربین در مفصل زانو است.

درجه بندی

چهار نمره از درجه 1 تا 4 برای نشان دادن شدت نرمی کشکک زانو وجود دارد. درجه 1 حداقل مشکل است، در حالی که درجه 4 نشان دهنده بیشترین شدت بیماری است.

درجه 1: نشان دهنده نرم شدن غضروف در ناحیه زانو است.

درجه 2: نشان دهنده نرمی غضروف همراه با ویژگی های سطحی غیر طبیعی است. این مرحله معمولا آغاز فرسایش بافت را نشان می دهد.

درجه 3: نازک شدن غضروف همراه با از دست رفتن فعال بافت را نشان می دهد.

درجه 4: شدید ترین درجه، نشان دهنده در معرض قرار گرفتن استخوان است و بخش چشمگیری از غضروف از بین رفته است. در معرض قرار گرفتن استخوان، بدان معناست که مالش استخوان به استخوان ممکن است در زانو رخ دهد.

source: healthline.com