درد پاشنه پا (Heel Pain)

درد پاشنه پا یکی از مشکلات شایع پا است. احساس درد معمولا در زیر پاشنه یا پشت آن یعنی جایی است که تاندون آشیل به استخوان پاشنه وصل می شود. گاهی اوقات این درد می تواند اطراف پاشنه را تحت تاثیر قرار دهد.

• دردی که در زیر پاشنه احساس می شود به عنوان پلانتر فاسیا شناخته می شود. پلانتر فاسیا شایع ترین علت درد پاشنه است.

درد پشت پاشنه تاندونیت آشیل است. درد همچنین می تواند در قسمت داخلی یا خارجی پاشنه و اطراف آن تاثیر بگذارد.

در بیشتر موارد درد پاشنه ناشی از آسیب دیدگی نیست. درد پاشنه معمولا در ابتدا خفیف است، اما می تواند شدید و گاهی اوقات ناتوان کننده شود. درد پاشنه معمولا بدون درمان از بین می رود، اما گاهی اوقات می تواند ادامه یابد و مزمن شود.

• علل ایجاد درد پاشنه پا شامل آرتریت، عفونت، مشکلات خود ایمنی، تروما یا بیماری عصبی هستند.

حقایق سریع در مورد درد پاشنه پا

• درد پاشنه معمولا در زیر پاشنه یا فقط در پشت آن احساس می شود.
• درد معمولا بدون آسیب دیدگی ناحیه و به تدریج شروع می شود. این درد اغلب با پوشیدن کفش های صاف تحریک می شود.
• در بیشتر موارد درد زیر پا، به سمت جلو پاشنه پیشرفت می کند.
• مراقبت های خانگی مانند استراحت، گذاشتن یخ، کفش مناسب و پشتیبانی های پا اغلب برای کاهش درد پاشنه کافی است.

علل درد پاشنه پا

درد پاشنه معمولا ناشی از یک جراحت خاص مانند پیچ ​​خوردن یا افتادن نیست بلکه ناشی از فشار تکراری بر روی پاشنه ی پا ایجاد می شود. علل رایج عبارتند از:

فاسئیت پلانتر و یا التهاب پلانتر فاسیا:

پلانتر فاسیا یک رباط که از کالکانوم (استخوان پاشنه) تا نوک پا قرار دارد.

این نوع درد اغلب به دلیل شکل پا ایجاد می شود، مثلا اگر قوس پا زیاد یا کم باشد.

• وقتی پلانتر فاسیا بیش از حد کشیده می شود، الیاف بافت نرم آن دچار التهاب می شوند. این التهاب معمولا در جایی اتفاق می افتد که پلانتر فاسیا به استخوان پاشنه متصل می شود، اما گاهی اوقات روی میانه ی پا هم تاثیر می گذارد.

درد، زیر پا و به خصوص پس از استراحت طولانی مدت احساس می شود. در صورتی که تاندون آشیل منقبض شود، ممکن است گرفتگی عضلانی پشت ساق پا نیز ایجاد شود.

بورسیت پاشنه:

التهاب می تواند در پشت پاشنه و در بورسا که یک کیسه فیبری پر از مایع است نیز اتفاق بیفتد. بورسیت پاشنه می تواند ناشی از فرود غیر طبیعی یا محکم بر روی پاشنه یا فشار ناشی از کفش باشد. درد ممکن است در داخل یا در پشت پاشنه احساس شود. گاهی اوقات، تاندون آشیل ممکن است متورم شود. در ادامه روز معمولا درد بدتر می شود.

برآمدگی پاشنه:

برآمدگی پاشنه در نوجوانان شایع است. استخوان پاشنه ای که هنوز به طور کامل بالغ نشده و دچار تماس بیش از حد است، منجر به تشکیل استخوان های اضافی می شود. این امر اغلب به دلیل صاف بودن کف پا است. برآمدگی پاشنه می تواند به دلیل شروع به پوشیدن کفش های پاشنه بلند قبل از بالغ شدن استخوان ها باشد.

سندرم تونل تارسال:

یک عصب بزرگ در پشت پا فشرده می شود. سندرم تونل تارسال نوعی از نوروپاتی فشاری است که می تواند در مچ پا یا خود پا رخ دهد.

التهاب مزمن پد پاشنه:

التهاب مزمن پاشنه پا ناشی از نازک شدن بیش از حد پد پاشنه و یا از طریق برداشتن قدم های سنگین ایجاد می شود.

شکستگی ناشی از فشار:

شکستگی ناشی از فشار به فشار تکراری، تمرینات ورزشی شدید، ورزش یا کار دستی سنگین مرتبط است. دوندگان به طور خاصی در معرض شکستگی ناشی از فشار استخوانهای متاتارس پا قرار دارند. این شکستگی همچنین می تواند توسط پوکی استخوان ایجاد شود.

بیماری سِورس:

سورس شایع ترین علت درد پاشنه در ورزشکاران کودک و نوجوان است که ناشی از استفاده بیش از حد و میکروترومای تکراری در صفحات رشد استخوان پاشنه است. سورس در اکثر موارد کودکان 7 تا 15 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد.

تاندونیت آشیل:

تاندونیت آشیل همچنین به عنوان تاندینوپاتی دژنراتیو، تاندونیت، تاندونیس و تاندینوپاتی شناخته می شود.  بیماری مزمنی است که ناشی از تحلیل تدریجی تاندون آشیل است.

گاهی اوقات تاندون آشیل به علت پارگی های میکروسکوپی چندگانه تاندون، که نمی توانند به طور صحیح بهبود پیدا کنند، عملکرد مناسبی نخواهد داشت. با افزایش تنش و فشار بر روی تاندون آشیل، پارگی های میکروسکوپی پیشرفت می کنند. در نهایت، تاندون ضخیم، ضعیف و دردناک می شود.

سایر علل ایجاد درد پاشنه عبارتند از:

• پارگی تاندون آشیل
• پارگی پلانتر فاسیا
• گرفتگی عصب باکستر
• شکستگی ناشی از فشار پاشنه
• کیست های پاشنه
• توده بافت نرم
• پارگی تاندون کوتاه فلکسور
• آرتریت سیستمیک (لوپوس، آرتریت روماتوئید، آرتریت سوریئاتیک)
• کبودی استخوان
• مشکلات گردش خون
• وضعیت بدنی بد در هنگام راه رفتن و یا دویدن
• کیست استخوان، یک کیست پر از مایع در استخوان
• نقرس
• استئومیلیت یا عفونت استخوان
• نوروپاتی محیطی

در صورت بروز هر یک از علائم زیر هر چه سریع تر باید به بهترین متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید:

• درد شدید پاشنه پا
• درد ناگهانی پاشنه پا
• مشاهده قرمزی و التهاب در پاشنه پا
• از دست دادن توانایی راه رفتن

درمان خانگی درد پاشنه پا:

• گذاشتن یخ روی پاشنه پا به مدت 15 دقیقه دو الی سه بار در شبانه روز
• استفاده از داروهای ضدالتهاب (NSAIDs) مثل ایبوپروفن
• استراحت
• ورزش درمانی (برای مشاوره با شماره های ما تماس بگیرید)
• استفاده از آتل مخصوص هنگام خواب

Source: www.medicalnewstoday.com